第910章:我能说脏话吗?(为hushengayi加更3)

当食管手术成功完毕之后。

众人抬头,发现已经到了晚上9点钟。

一个食管重建,花费了将近两个小时。

而接下来的胃大部切除术,又会是两个多小时的操作。

整个一台手术,不仅难度高,而且分量重。

长达四五个小时的精密操作,对于一名外科医生来说,是以一个考验。

当食管手术成功做完之后,张察海也松了口气,活动了一下脖子,咔咔咔的响了起来,做外科医生的,哪个没有颈椎病啊?

没有休息,直接开始下面的手术。

胃大部分切除术后改良Roux—Y型吻合术!

何志谦早就期待不已了,他已经在这个看饮水机看了两个多小时了。

双手早已饥渴难耐!

这个时候,陈沧说道:“左季肋背部垫高20°。”

这句话顿时让众人愣了一下。

不过两个男护连忙点头,开始帮忙。

而所有人都是一脸茫然,被陈沧这个开门炮给吓了一跳。

何志谦反而有些心虚了。

我不会给陈医生惹什么祸吧?

想到这儿,何志谦忍不住叹了口气,准备上手的他也不敢轻举妄动了。

“何主任,你来套带,把食管下端提起来。”

何志谦虽然不知道陈沧要干啥,但还是能听懂指挥的。

这边,陈沧也开始了麻利的手术!

哪知道的是,何志谦发现,自己接下来的时间里足足提了一个半小时的食管!

这对于做了十几年主任的何志谦来说简直是……大材小用!

老何内心也是憋屈的很!

人家张察海还起码帮忙操作了,自己成了工具人,手术的“提食管使者”?

不过,当他看着双手依然在结肠上的老马,忽然觉得自己幸福多了。

老马看了一眼陈沧:“小陈,我……不能吻合?”

陈沧摇头:“提好了,不要乱动。”

老马一听,无奈点头,羡慕的看了一眼老何。

毕竟人家就提着一个游离的食管,自己这双手提着两根大肠,就跟个卖大肠的一样的。

没有对比,就没有伤害。

看见“提肠使者”马憨憨以后,何志谦还觉得陈医生对自己也算是不错。

手术继续进行,陈熟练的在近幽门端胃大部切除术。

何志谦双手被束缚了,但是眼睛却被解放了,他敏锐的发现,陈沧的胃大部切除术和自己的似乎有点不同!

这让何志谦顿时皱眉起来!

这个切口很奇怪啊?

为什么要这么切掉?

明明可以保留更多的胃部组织的,陈沧为什么要切除呢?

这和刚才抠门似的切除食管形成了鲜明的对比!

为什么?

何志谦越想越是想不通。

带着疑问开始看起了手术。

这边,陈沧已经完成了十二指肠残端两层封闭旷置。

随后直接切断胃右及胃网膜右动脉,小弯侧双层缝合封闭,大弯侧保留6cm直径!

6cm直径,这怎么可能?

这样一来的话,根本没办法进行胃空肠吻合了。

一旦张力过大,肯定会出现吻合口瘘,这不仅没有减轻,反而会加重!

这个保留的胃部结构很明显让何志谦眉心紧促。

为什么要这样?

他看不懂了!

这让何志谦很难受,如果说一开始的左季肋背部垫高20°让他只是有些皱眉的话。

那么现在的胃大部切除已经让他满是好奇了。

难道是陈沧是水平有限?

绝对不是!

何志谦本能的摇头,如果是水平有限的话,不可能是这样的节奏。

到底是因为什么?

陈沧现在是越做越有些开心了,用打篮球的话说就是手现在越来越热了,很有手感!

没错!

接下里,按照胃空肠Roux-ez韧带20cm处切断空肠,可是陈沧没有切断!

他直接在空肠侧面行纵向切开,把纵向切口和胃大弯做吻合。

看到这一幕之后,何志谦顿时愣了一下。

嘴里缓缓吐出一句我曹。

他明白了!

他全都明白了,他知道陈沧为什么要这么做了。

这样一来的话,属于重建胃肠道!

小肠的长度是足够的,陈沧利用空肠的空间自由性,没有选择十二指肠,而是直接把空肠侧部和胃形成了一个结构上的“类胃”结构!

这样一来,就和一开始陈沧在办公室演示的画面重合了起来。

何志谦忍不住摇了摇头,甚至感觉到脊背发凉,冷汗渗出,这是激动的,是恍然大悟之后的惊喜。

他还以为陈沧临阵改变时手术方案呢。

现在看来并非如此!

是他理解错了陈沧上一步的操作。

天才啊!

绝壁是天才!

Roux-en-y胃空肠吻合术是为了防止反流性食管炎,加快胃排空建设了这样的一种快速排空结构。

而患者的情况是胃粘膜受损,类似于胃食管反流的效果,而陈沧直接舍弃十二指肠,用完整健康的指肠来做胃底,通过剩下的胃体和空肠侧面形成一个“类胃”结构!

这他娘的就是一个天才的想法!

这一刻,何志谦是真的兴奋了。

他从来没想到陈沧能想到这么多。

他原本以为改良以后的Roux-en-y胃空肠吻合术只是不切断结肠,没想到……他是这样的不切断。

牛啊!

这个术式,绝对能开辟出胃肠外科的一个新领域。

“类胃”手术!

何志谦忍不住苦笑一声,有些激的说到:“陈医生啊,你这可真的是让我服气了!”

“好一个胃大部切除术改良术式!你简直是重建了一个胃啊!”

陈沧笑了笑:“继续看,不要急!”

何志谦一愣,难道还有什么神秘的地方?

这个时候,陈沧也是有些兴奋,这一台手术,简直打开了陈沧的胃肠手术新视野和新思路。

他忽然觉得,胃肠重建也不是想象中的那么难!

很快,食管和胃端吻合……结肠两端吻合!

当所有工作完成以后,陈沧把大网膜和胃部链接起来,把胃部稍稍上体固定,而降结肠陈沧吻合之后,也整体上动一些……

配合之前的左季肋背部垫高20°的操作!

整个食管、胃部、小肠、大肠……这一刻消化道重建成功!

大家看到这一幕,顿时瞪大眼睛,满是震惊!

“我能说脏话吗?”

“握草!”

“牛……太牛了!”

“陈医生,你就是天才!”

……

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